羊城晚报讯 记者杨辉报道：喀什地区疏附县人民医院是疏附县唯一一所集医疗、教学、预防保健为一体的综合型二级甲等医院，承担全县27万各族人民的医疗和急救任务。

然而，当地专业技术人员紧缺、技术匮乏、观念滞后始终制长期制约着医院的发展。第八批广州援疆医生通过组团式援疆模式入驻医院，广州援疆专家、广州医科大学附属第二医院番禺院区放射科援疆医生李田亨即深入了解科室情况。当地放射科人员技术水平参差不齐，参加诊断工作有医师资格证的只有一人；医院拥有16排CT一台，每天CT检查患者约50多例，但CT增强检查患者非常少，多的时候一个月2例，少的时候几个月都没有，机器的先进性能没有真正使用起来。这和他来援疆前所了解到的科室情况大致相仿。

医疗援疆，关键是传帮带，在输血同时更注重造血，把技术留下来，把先进的理念留下了，这才是最重要的。CT增强扫描有利于提高小肿瘤的检出率，提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力及进行肿瘤分期，对提高放射科诊断水平的重要性不言而喻。CT血管造影检查（CTA）无创、安全有效，可以发现颅内血管瘤、颅内血管闭塞、主动脉夹层、主动脉瘤、动静脉栓塞等等，从另一个更高层面全面提升放射科诊断水平及临床诊断水平，使患者可以尽快明确诊断、及早治疗。经过调研，李田亨医生决定通过改变临床医生及放射科医生观念，从开展CTA检查及CT增强检查新项目入手，全面提高放射科诊断水平，更好的为患者及临床服务。据了解，在喀什地区县级医院开展CT增强扫描技术的非常少，开展CTA检查技术的就更少了。

有关的CTA扫描技术参数及扫描注意事项，在来疆前他已经向技师长陈志远进行了详细的了解并做好记录。李田亨医生多次在科室及全院业务学习大会上作CTA检查新技术的专题讲座，反复强调、讲解新检查项目的必要性和重要性，逐步改变临床医生观念，为新技术开展打好基础。医院正在创建基层胸痛中心，肺动脉栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤等诊断需要放射科CTA检查技术支撑，援疆专家鲁明军、林心情等发挥了巨大的推动作用，全力支持放射科新技术开展，医院林洋院长等领导更是高度重视，给放射科配备了专科护士。

广州援疆专家、广州医科大学附属第二医院番禺院区李田亨医生规范了CTA检查流程，扫描技术参数上墙；没有专门的CT后处理工作站，CTA后处理重建他们就下班后加班加点做，任何时候都把患者利益放在第一位。

援疆医生李田亨指导放射科开展CTA检查新项目

4月25日，一位66岁女病人在家人的陪同下来科室检查。患者胸痛5天，临床诊断为冠心病—缺血性心肌病，需要进一步排除肺动脉栓塞。打静脉留置针、接高压注射器，CT室检查工作忙而有序，在最短的时间内为患者完成了肺动脉CTA检查。患者肺动脉干、右肺动脉及左肺上叶动脉显影良好，但左肺下叶肺动脉完全闭塞未见显影。左肺下叶肺动脉栓塞！这是放射科确诊的第一例肺动脉栓塞！马上告知临床医生，时间就是生命！

另外一例确诊肺动脉栓塞的患者是放射科室同事81岁的爷爷，也是因为胸痛入院。这位同事驻村已经快半年，当他得知肺动脉栓塞在自己科室也可以确诊而不用跑上级医院，使家人在第一时间得到正确治疗，心里万分高兴。放射科相高林医生感概的说：“CTA扫描新技术的开展，使一些危及生命的疾病比如说肺动脉栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤等可以在我们基础医院确诊，从而为患者治疗赢得了时间，意义重大！真心感谢我们的援疆专家李主任。”

在援疆专家、临床各科大力支持及放射科团队的共同努力下，3月11日，放射科完成首例下肢动脉CTA检查；3月15日，完成首例肺动脉CTA检查；4月3日，完成首例脑动脉CTA检查。CTA及CT增强检查患者从3月份9例、4月份的10例增加到7月份93例，至7月份科室已经完成新项目检查214例。援疆专家用5个月的时间开展了大量工作，诊断肺动脉栓塞、胸主动脉夹层、中央型肺癌侵犯肺动脉、胰腺癌侵犯脾脏动静脉、下肢深静脉血栓形成、肠系膜上静脉血栓形成等病例，极大提高放射科及临床诊断水平。通过师带徒结对帮扶模式和手把手教技术，目前，科室已经有4人基本掌握CTA及CT增强扫描技术，3人基本掌握新技术诊断，造血功能初见成效。

在“援疆医生师带徒”仪式上，李田亨医生收了三位好徒弟。其实，科里的每一位同事都是他的徒弟。在业务上怎样带他们？怎样提高科室理论知识水平及思维水平呢？李田亨医生为科室制定理论培训计划，从基本的解剖及常见病知识培训讲起，每周或每两周授课一次，遇上特殊病例进行专题讲座。为此，他还在网上专门购置了一支激光笔用来讲课。在课堂上他采用“互动式”教学，经常提问学员，并且针对每一位不同的学员布置不同的作业，在规定时间内进行检查。另外，他带领科室坚持每天晨会读片，共同讨论，共同进步。鼓励徒弟多写报告，特别是新检查项目及疑难病例报告，不懂就鼓励他们先查阅资料，再详细讲解。看到学生们一点一点进步，他心里感动无比的高兴。

援疆援疆医生李田亨定期进行理论培训

学生的作业：下肢静脉解剖读书笔记

放射科微信会诊是经常的事情，本着对患者负责的态度，无论什么时候，只要认为有必要，科室同事都会发图请主任或上级医师会诊。6月11周日夜里11点多，医院提发来一个住院患者的腹部平扫视频，那是一位60岁女性患者，阵发性上腹痛一天来诊。李田亨医生在视频中看到胰腺肿胀并周围渗液，最关键的是似乎看到肠系膜静脉明显扩张并见充盈缺损影，但是需要进一步确认，可是在微信视频里又分辨不清。他决定赶回科室一趟！因为急性肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）是一种少见的急腹症，症状不典型，体征不明显，症体不符，早期诊断比较困难，常常合并肠坏死，临床病死率达30%-50%，该病明确诊断后的溶栓治疗、手术治疗及围手术期的规范处理尤为重要，可以决定患者的预后，同时避免再手术或者短肠综合症的形成。为此，SMVT是急危重症，早期明确诊断至关重要！没有增强图像，肝门区、胰腺区域结构紊乱，李田亨医生经过仔细辨认出肠系膜上动脉、肠系膜上静脉后，最后确定门脉近段、肠系膜上静脉下段前壁及分支等多处血栓形成，急性胰腺炎。诊断基本明确，基于患者病情严重，放射科即刻报告临床医生，为病人争取到及时正确治疗的时间。尽管处理完报告回到公寓已经深夜1点多，但李田亨医生心里还是感到欣慰。第二天，电话随访了解到患者当晚已及时转诊到喀什，因为病情危重已经送到乌鲁木齐治疗。

通过科室一些危重患者如胰腺外伤胰头断裂、严重的颅脑损伤并脑疝形成、脑干出血等病例的讲解，李田亨医生在日常工作中时时强调科室人员加强对重症疾病的认识，提高处置危重患者的意识和能力，不断提升放射科诊断水平。

组织全科学习重症病例，提高科室应急处置危重患者意识

报名参加援疆的时候，李田亨医生的母亲正在住院。得知夫人怀孕一周后，他接到了正式援疆的通知。母亲年老多病，他未能在身边尽孝。因为双方父母都不在身边，怀孕的夫人必须要独自照顾7岁读一年级的儿子。怎么办才好？他的夫人说，你去吧，家里有我呢。医院领导和同事说，有什么需要帮忙的，一定要告诉我们。家国情怀，自古不能兼顾，有“大家”才有“小家”。带着家人和领导、同事的嘱托，他踏上了万里援疆之路。他的同学曾在微信朋友圈里说过这样一句话：“我们理所当然的生活，有默默无闻的人在维护。向援疆戍边的队友致敬。”

确实，新疆的社会稳定和长治久安，需要大后方派出单位领导和同事的大力支持，需要每一位援友持之以恒的贡献，需要每一位援友家庭的无私付出！